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备急千金要方 · 白话对照精选

摘要
《备急千金要方》白话对照精选呈现孙思邈关于医术、医德与食疗的核心论述:《大医精诚》强调广博精勤、审慎诊察、平等救治,不求名利、不自夸诋医;《食治序论》主张先辨病源、优先食疗,食疗无效再谨慎用药,并指出五味过食各有影响。选文兼具医学思想与实践原则,展现传统医者对患者生命的尊重及饮食调养观念。

《备急千金要方》,唐代孙思邈撰,成书于永徽三年(652年)。全书三十卷,计二三三门,合方论五千三百首,为我国现存最早的一部临床实用百科全书[citation:12]。

孙思邈认为“人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此”,故以“千金”命书[citation:12]。以下精选书中核心篇章,以原文—白话文对照形式呈现。


一、大医精诚(节选)

《大医精诚》出自《备急千金要方》第一卷,是中医学典籍中论述医德的重要文献,被誉为“东方的希波克拉底誓言”[citation:2]。

医术精通

张湛曰:夫经方之难精,由来尚矣。今病有内同而外异,亦有内异而外同,故五脏六腑之盈虚,血脉荣卫之通塞,固非耳目之所察,必先诊候以审之。而寸口关尺有浮沉弦紧之乱,腧穴流注有高下浅深之差,肌肤筋骨有厚薄刚柔之异,唯用心精微者,始可与言于兹矣。今以至精至微之事,求之于至粗至浅之思,岂不殆哉!若盈而益之,虚而损之,通而彻之,塞而壅之,寒而冷之,热而温之,是重加其疾而望其生,吾见其死矣。故医方卜筮,艺能之难精者也。既非神授,何以得其幽微?世有愚者,读方三年,便谓天下无病可治;及治病三年,乃知天下无方可用。故学者必须博极医源,精勤不倦,不得道听途说,而言医道已了,深自误哉。[citation:2][citation:5]

白话译文:张湛说:医方难以精通,由来已久了。如今的疾病,有内在相同而外在表现不同的,也有内在不同而外在表现相同的。所以五脏六腑的虚实、血脉营卫的通塞,本来就不是耳目所能直接察知的,必须先通过诊脉来审察。而寸口关尺有浮沉弦紧的混乱,腧穴气血流注有高下浅深的差别,肌肤筋骨有厚薄刚柔的不同,只有用心精微的人,才可以和他谈论这些。如今把最精微的事情,用最粗浅的思维去探求,难道不危险吗!如果实证却用补法,虚证却用泻法,通证却去通利,塞证却去壅堵,寒证却用寒药,热证却用温药,这是加重病情,却指望病人活下来,我看他离死不远了。所以医方卜筮,是技艺中最难精通的,既然不是神授,凭什么得到其中的幽微之理?世上有愚昧的人,读了三年方书,就说天下没有病可治;等到治了三年病,才知道天下没有方子可用。所以学医的人必须广泛深入地探究医学源流,精勤不倦,不能道听途说,就说医道已经学完了,那是深深地耽误自己啊。

诚心救人

凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医,反此则是含灵巨贼。[citation:2][citation:5]

白话译文:凡是德才兼备的医生治病,一定要安定神志,无欲无求,首先发大慈大悲的恻隐之心,发誓愿普救一切众生的痛苦。如果有病人来求救,不得问其贵贱贫富、长幼美丑、怨亲善友、华夷愚智,要一律同等看待,都像对待至亲一样。也不得瞻前顾后,考虑自身的吉凶,护惜自己的身命。看到病人的苦恼,就像自己也有一样,内心深切悲伤。不避艰险、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,不故作姿态。这样才可以成为苍生大医,与此相反的就是含灵巨贼。

大医之体

夫大医之体,欲得澄神内视,望之俨然。宽裕汪汪,不皎不昧。省病诊疾,至意深心。详察形候,纤毫勿失。处判针药,无得参差。虽曰病宜速救,要须临事不惑。唯当审谛覃思,不得于性命之上,率尔自逞俊快,邀射名誉,甚不仁矣。[citation:2]

白话译文:大医的风度,应当澄净神思、向内观照,看上去庄重严肃。气度宽宏,既不炫耀也不暧昧。诊察疾病时,用心极深。详细审察形候,丝毫不失。处方针灸用药,不得有差错。虽说病宜速救,但必须临事不惑。应当审慎深思,不得在性命攸关的事情上,轻率地逞能求快,邀取名誉,那是很不仁道的。

为医之法

夫为医之法,不得多语调笑,谈谑喧哗,道说是非,议论人物,炫耀声名,訾毁诸医,自矜己德,偶然治差一病,则昂头戴面,而有自许之貌,谓天下无双,此医人之膏肓也。[citation:7]

白话译文:行医的法则,不得多言调笑、谈谑喧哗,不得说长道短、议论他人,不得炫耀声名、诋毁其他医生、自夸己德。偶然治好一个病,就昂头仰面,露出自许之貌,说天下无双,这是医者深入膏肓的毛病。


二、食治序论(节选)

《千金方》专设“食治”专篇,是我国历史上现存最早的食疗专篇,列出154条食疗方论,涉及236种食物和药材[citation:3]。

食治为先

夫含气之类,未有不资食以存生,而不知食之有成败。百姓日用而不知,水火至近而难识。余慨其如此,聊因笔墨之暇,撰五味损益食治篇,以启童稚,庶勤而行之,有如影响耳。[citation:3][citation:6]

白话译文:凡是有生命的事物,没有不依靠食物来维持生存的,却不知道食物对人有好处也有坏处。百姓天天在使用却不了解,就像对最与人接近的水与火也难以认识清楚其性质一样。我感慨于此,于是趁笔墨之暇,撰写这卷五味损益《食治篇》,用来启发人们,希望人们能勤谨地照此实行,那么其效应就会像影子随形、声音应口一样迅速可见。[citation:3]

食疗不愈,然后命药

夫为医者,当须先洞晓病源,知其所犯,以食治之。食疗不愈,然后命药。药性刚烈,犹若御兵,兵之猛暴,岂容妄发?发用乖宜,损伤处众,药之投疾,殃滥亦然。[citation:6][citation:8]

白话译文:作为医生,应当首先洞晓病源,知道疾病所犯之处,先用食物来治疗。食疗不能治愈,然后再用药。药性刚烈,就像用兵一样,兵士的猛暴,岂能随意发动?如果用得不合适,损伤的地方就很多。用药治疗疾病,殃及无辜也是同样的道理。[citation:6]

五味所走

黄帝曰:五味入于口也,各有所走,各有所病。酸走筋,多食酸,令人癃。咸走血,多食咸,令人渴。辛走气,多食辛,令人愠心。苦走骨,多食苦,令人变呕。[citation:6]

白话译文:黄帝说:五味进入口中,各有其走向,各能引发不同的疾病。酸味走筋,多吃酸会使人小便不通。咸味走血,多吃咸会使人口渴。辛味走气,多吃辛会使人心中不适。苦味走骨,多吃苦会使人变呕。[citation:6]


说明:本文为《备急千金要方》白话对照精选。原书三十卷,内容涵盖妇、儿、内、外各科及本草、制药、食治、养性、平脉、导引、针灸等,为我国现存最早的临床实用百科全书[citation:12]。如需完整对照译本,可参考四川科学技术出版社《精编千金方》等整理本[citation:4]。